Objetivo Describir la técnica y resultados en cuanto a la mejoría del dolor y complicaciones al realizar este procedimiento mediante guía por tomografía computada.

Materiales y Métodos Estudio observacional descriptivo de una serie de 108 pacientes a quienes se les realizó vertebroplastia percutánea guiada por tomografía computada realizadas en dos hospitales universitarios, entre mayo 2007 y mayo 2017.
Todos los procedimientos se realizaron de forma ambulatoria con anestesia local y se valoró el dolor mediante la escala visual análoga.

Resultados Se realizaron 125 vertebroplastias, en el 87,9% de los pacientes (n ¼ 95) se realizó el procedimiento en un cuerpo vertebral, en el 8,3% (n ¼ 9) y 3,7% (n ¼ 4) de los pacientes se cementaron 2 y 3 vertebras respectivamente. El rango de dolor según la escala visual análoga (EVA) previo al tratamiento varió entre 5 y 10, donde un 94% (n ¼ 102) de los pacientes manifestaban una intensidad 10/10. En el postratamiento el rango de dolor varió entre 0 a 7 donde el 98% de la población reportó un valor menor o igual a 3. Se presentaron 3 complicaciones: tromboembolismo pulmonar por metilmetacrilato, extravasación al plexo de Batson y extravasación al espacio interdiscal, cada una en tres pacientes diferentes.

Conclusión La vertebroplastia percutánea guiada por TC ofrece una indiscutible mejora inmediata del dolor en pacientes con fractura de uno o más cuerpos vertebrales, con una baja tasa de complicaciones.

Palabras clave: vertebroplastia, tomografía computada, multidetector, fractura vertebra.

Leukodystrophies usually affect children, but in the last several decades, many instances of adult leukodystrophies have been reported in the medical literature. Because the clinical manifestation of these diseases can be nonspecific, MRI can help with establishing a diagnosis. A step-by-step approach to assist in the diagnosis of adult leukodystrophies is proposed in this article. The first step is to identify symmetric white matter involvement, which is more commonly observed in these patients. The next step is to fit the symmetric white matter involvement into one of the proposed patterns. However, a patient may present with more than one pattern of white matter involvement. Thus, the third step is to evaluate for five distinct characteristics—including enhancement, lesions with signal intensity similar to that of cerebrospinal fluid, susceptibilityweighted MRI signal intensity abnormalities, abnormal peaks at MR spectroscopy, and spinal cord involvement—to further narrow the differential diagnosis.