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Advanced Imaging Techniques in
Evaluation of Colorectal Cancer
Autor: Roberto García-Figueiras, MD, PhD;
Sandra Baleato-González, MD, PhD;
Anwar R. Padhani, MBBS, MRCP,
FRCR;
Antonio Luna-Alcalá, MD, PhD;
Ana Marhuenda, MD;
Joan C. Vilanova, MD, PhD;
Iria Osorio-Vázquez, MD;
Anxo Martínez-de-Alegría, MD;
Antonio Gómez-Caamaño, MD
Objetivo Describir la técnica y resultados en cuanto a la mejoría del dolor y
complicaciones al realizar este procedimiento mediante guía por tomografía
computada.
Materiales y Métodos Estudio observacional descriptivo de una serie de 108
pacientes a quienes se les realizó vertebroplastia percutánea guiada por tomografía
computada realizadas en dos hospitales universitarios, entre mayo 2007 y mayo 2017.
Todos los procedimientos se realizaron de forma ambulatoria con anestesia local y se
valoró el dolor mediante la escala visual análoga.
Resultados Se realizaron 125 vertebroplastias, en el 87,9% de los pacientes (n ¼ 95)
se realizó el procedimiento en un cuerpo vertebral, en el 8,3% (n ¼ 9) y 3,7% (n ¼ 4) de
los pacientes se cementaron 2 y 3 vertebras respectivamente. El rango de dolor según
la escala visual análoga (EVA) previo al tratamiento varió entre 5 y 10, donde un 94%
(n ¼ 102) de los pacientes manifestaban una intensidad 10/10. En el postratamiento el
rango de dolor varió entre 0 a 7 donde el 98% de la población reportó un valor menor o
igual a 3. Se presentaron 3 complicaciones: tromboembolismo pulmonar por metilmetacrilato,
extravasación al plexo de Batson y extravasación al espacio interdiscal,
cada una en tres pacientes diferentes.
Conclusión La vertebroplastia percutánea guiada por TC ofrece una indiscutible
mejora inmediata del dolor en pacientes con fractura de uno o más cuerpos
vertebrales, con una baja tasa de complicaciones.
Palabras clave: vertebroplastia, tomografía
computada, multidetector, fractura vertebra.
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Imaging techniques are clinical decision-making tools in the evaluation
of patients with colorectal cancer (CRC). The aim of this
article is to discuss the potential of recent advances in imaging for
diagnosis, prognosis, therapy planning, and assessment of response
to treatment of CRC. Recent developments and new clinical applications
of conventional imaging techniques such as virtual colonoscopy,
dual-energy spectral computed tomography, elastography,
advanced computing techniques (including volumetric rendering
techniques and machine learning), magnetic resonance (MR) imaging–based
magnetization transfer, and new liver imaging techniques,
which may offer additional clinical information in patients
with CRC, are summarized. In addition, the clinical value of functional
and molecular imaging techniques such as diffusion-weighted
MR imaging, dynamic contrast material–enhanced imaging, blood
oxygen level–dependent imaging, lymphography with contrast
agents, positron emission tomography with different radiotracers,
and MR spectroscopy is reviewed, and the advantages and disadvantages
of these modalities are evaluated. Finally, the future role of
imaging-based analysis of tumor heterogeneity and multiparametric
imaging, the development of radiomics and radiogenomics, and future
challenges for imaging of patients with CRC are discussed.
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