Los ataques cerebrovasculares (ACV), representan un problema mayor en salud y son una causa importante de discapacidad en todo el mundo. La estenosis u oclusión carotídea aterosclerótica causa alrededor del 20% de las isquemias cerebrovasculares.1 Los ACV en los enfermos con estenosis carotídea se producen, en la mayoría de los casos, por la aparición de embolismos distales de trombo formado en la placa, oclusión trombótica aguda debido a rotura de la placa, o bien secundarios a las alteraciones hemodinámicas atribuibles a la estenosis, la cual produce disminución de la perfusión cerebral por el hipoflujo, en casos de estenosis críticas o suboclusivas. El tratamiento de la patología carotídea ha evolucionado de forma considerable a lo largo de los últimos años. Existen dos tratamientos invasivos para la estenosis carotídea significativa, que consisten en el abordaje quirúrgico con endarterectomía o tratamiento por vía percutánea con angioplastia y colocación de stent. En nuestra institución se realizaron, en el periodo comprendido entre marzo de 2013 y junio de 2017, aproximadamente 100 angioplastias carotídeas con colocación de stent. Todas fueron valoradas con ecografía Doppler color (EDC) al mes, a los seis meses y al año (en casos no complicados). En esta revisión bibliográfica es nuestra intención desarrollar las indicaciones, aplicaciones, hallazgos normales y patológicos en el examen de EDC en la evaluación de un paciente con stent carotídeo.

Palabras clave: ataques cerebrovasculares, estenosis carotídea, ecografía doppler color, angioplastia, stent

Acute stroke represents a major problem in health and is a major cause of disability worldwide. Atherosclerotic carotid stenosis or occlusion causes around 20% of cerebrovascular ischemias.1 Stroke in patients with carotid stenosis occurs, in most cases, due to distal embolisms of thrombus formed in the plaque, acute thrombotic occlusion due to rupture of the plaque, or secondary to hemodynamic alterations that may be attributed to stenosis, by decreased cerebral perfusion caused by low flow, critical or sub-occlusive stenosis. Carotid occlusive disease treatment has considerably evolved over recent years. There are two invasive treatments for significant carotid stenosis, which consist in a surgical approach by endarterectomy or percutaneous treatment with angioplasty and stenting. In our institution, approximately 100 carotid artery angioplasties with stent placement were performed between March 2013 and June 2017. All were assessed using color Doppler ultrasound (CDUS) at one month, six months and one year (in non-complicated cases after percutaneous treatment.). In this literature review, we discuss the indications, applications, normal and pathological findings of DUS examination in the evaluation of patients with carotid stents.

Keywords: stroke, carotid stenosis, doppler ultrasound, angioplasty, stent.