Con el ácido gadoxético, el realce dinámico de las lesiones focales es igual a los demás medios de contraste extracelulares, por lo que su utilidad principal está en la obtención de una fase hepatobiliar que permita diferenciar y caracterizar lesiones que contienen hepatocitos como en el caso de la hiperplasia nodular focal (HNF) y los nódulos regenerativos. Las lesiones que no tienen hepatocitos o que son carentes de conductos biliares, demuestran baja señal con respecto al parénquima hepático en esa fase, lo que ocurre con los adenomas hepatocelulares (AHC), nódulos displásicos de alto grado, carcinoma hepatocelular (CHC) y metástasis entre otras. Hacer esta diferenciación cambia el manejo de la lesión focal, permitiendo en la mayoría de los casos caracterizar las lesiones que contienen hepatocitos que no requieren biopsia, como las benignas, de aquellas que si pudieran requerir la confirmación histológica. Otros usos de estos medios de contraste órgano específicos es la evaluación de la integridad de la vía biliar especialmente en pacientes posquirúrgicos y la diferenciación de quistes que tienen comunicación con la vía biliar de aquellos que son quistes hepáticos simples.

El objetivo de este artículo es realizar una revisión sobre la evidencia actual del papel emergente de los contrastes órgano específicos, incluyendo no solo la evaluación de las lesiones focales hepáticas, sino también otras utilidades como el análisis de la patología biliar.

Palabras clave: hígado, medio de contraste, resonancia magnética.

With gadoxetic acid, dynamic enhancement of focal lesions is equal to that obtained with otherextracellular contrast agents. Its main usefulness lies in obtaining a hepatobiliary phase thatallows differentiation and characterization of the lesions containing functional hepatocytes, as in thecase of regenerative nodules and focal nodular hyperplasia (FNH).

Lesions without hepatocytes or lacking bile ducts appearhypointenserelative to the liver parenchyma in this phase, which occurs inhepatocellular adenoma (HCA), high-grade dysplastic nodules, hepatocellular carcinoma (HCC), and metastases, amongothers. Making this differentiation changes the management of focal lesions,allowing, in most cases, characterization of lesions containing functional hepatocytes asbenign and therefore not requiring biopsy, versus those that may require histologicalconfirmation. Other uses of these organ-specific contrast media includeassessment of bile ductintegrity, especially in postoperative stages and differentiation of cysts with bile ductcommunication from simple hepatic cysts.

The objective of this article is to perform a review about the current evidence of theemergent role of organ-specific contrast agents, not only for the evaluation of focal liver lesions,but also for other uses, such as biliary pathology analysis.

Keywords: Liver; Contrast Media; Magnetic Resonance Imaging