Objetivo: Determinar el rendimiento diagnóstico de la histerosalpingografía por resonancia magnética (HSG-RM), utilizando la laparoscopia como método de referencia.

Materiales y métodos: Se incluyeron 22 pacientes. A todas se les realizó una HSG-RM con un resonador 1.5 Tesla y luego una laparoscopia con cromotubación. Dos radiólogos examinaron las RM, determinando la permeabilidad tubaria por consenso. Se realizaron análisis descriptivos y de rendimiento diagnóstico.

Resultados: La HSG-RM tuvo una tasa de éxito del 91%. La duración del estudio fue 49 ± 15 minutos, el volumen inyectado 26 ± 16 cm3 y la escala de dolor 30 ± 19 de 100. La sensibilidad y especificidad de la HSG-RM fueron del 100% para la prueba de Cotte global y a la izquierda, y del 25% y 93,3% para la prueba de Cotte a la derecha, respectivamente. Hubo 2 complicaciones menores y ninguna importante.

Discusión: Nuestros resultados iniciales demostraron una alta sensibilidad y especificidad. Si bien otros estudios analizaron la capacidad de la HSG-RM para evaluar la permeabilidad tubaria con buenos resultados, el uso de un patrón de referencia defectuoso dejaba margen para una duda razonable, impidiendo una recomendación basada en pruebas sólidas. Sin embargo, al cotejar nuestros resultados con los publicados, observamos un alto grado de concordancia en tanto el derrame positivo se diagnostica correctamente con una especificidad de 100% o con un porcentaje cercano a esta cifra.

Palabras clave: Histerosalpingografía; Infertilidad; Laparoscopia; Obstrucción tubaria; Resonancia magnética

Objective: Determine the diagnostic performance of magnetic resonance histerosalpyngography (MR-HSG) using laparoscopy as a method of reference.

Materials and Methods: 22 patients were included. MR-HSG was performed in a 1.5 Tesla MR scanner. Afterwards, patients underwent laparoscopic chromotubation. MR images were examined by two trained radiologist and tubal patency was determined in consensus. Descriptive and diagnostic performance analyses were performed.

Results: MRHSG had a 91% success rate. Exam duration was 49±15min, injected volume 26±16 cm3 and pain scale 30±19 out of 100. Sensitivity and Specificity of MRHSG was 100% for global and left Cotte test and 25% and 93.3% for right Cotte test, respectively. Only 2 minor and no major complications were observed.

Discussion: Our initial results have shown high sensitivity and specificity. Even though other studies have analyzed MRHSGs potential for tubal patency assessment and have already yielded good results, the use of a flawed gold standard such as conventional HSG always left margin for a reasonable doubt, thus precluding a solid evidence based recommendation.
Nevertheless, if we compare our results to those published, we can observe a high degree of agreement in that positive spillage is correctly diagnosed with specificities near or at 100%.

Conclusion: MR-HSG is a feasible and safe alternative to conventional or virtual HSG, sonohisterography, and chromotubation.

Keywords: Magnetic Resonance Imaging, Hysterosalpingography, Infertility, Laparoscopy, Tubal Obstruction