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Radiografía del abdomen en Urgencias. ¿Una
exploración para el recuerdo?
Autores: J.M. Artigas Martín, M. Martí de Gracia, C. Rodríguez Torres, D. Marquina Martínez y P. Parrilla Herranz
| Español: |
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La escasa rentabilidad diagnóstica de la radiografía de abdomen en patología
urgente contrasta con el elevado número de exploraciones que se realizan. La mayoría arroja
hallazgos normales o inespecíficos, lo que cuestiona la idoneidad de su indicación. Suele considerarse
un procedimiento rutinario o incluso una herramienta ‘‘defensiva’’de cribado, cuya
utilidad real se desconoce. Desde hace más de 30 anos, ˜ se recomienda en la literatura científica
reducir tanto el número de exploraciones como el de proyecciones realizadas, en aras a
disminuir dosis de radiación, molestias innecesarias para los pacientes y costes.
Radiólogos y clínicos deben conocer las importantes limitaciones de la radiografía de abdomen
en el manejo diagnóstico de la patología abdominal aguda y restringir su empleo. Para ello, es
imprescindible una adecuada selección clínica de los pacientes candidatos a estudio de imagen,
que permite un empleo ágil de técnicas alternativas más rentables como la ecografía o la
tomografía computarizada.
PALABRAS CLAVE: Abdomen; Radiografía; Urgencias; Diagnóstico; Indicaciones; Adecuación.
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The large number of abdominal X-ray examinations done in the emergency department
is striking considering the scant diagnostic yield of this imaging test in urgent disease. Most
of these examinations have normal or nonspecific findings, bringing into question the appropriateness
of these examinations. Abdominal X-ray examinations are usually considered a routine
procedure or even a ‘‘defensive’’ screening tool, whose real usefulness is unknown. For more
than 30 years, the scientific literature has been recommending a reduction in both the number
of examinations and the number of projections obtained in each examination to reduce the
dose of radiation, unnecessary inconvenience for patients, and costs.
Radiologists and clinicians need to know the important limitations of abdominal X-rays in the
diagnostic management of acute abdomen and restrict the use of this technique accordingly.
This requires the correct clinical selection of patients that can benefit from this examination,
which would allow better use of alternative techniques with better diagnostic yield, such as
ultrasonography or computed tomography.
KEYWORDS: Abdomen; Plain films; Emergencies; Diagnosis; Indications; Appropriateness.
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