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Nuevos criterios ASAS para el diagnóstico de espondiloartritis.
Diagnóstico de sacroileítis por resonancia magnética
Autores: M.E. Banegas Illescas, C. López Menéndez, M.L. Rozas Rodríguez y R.M. Fernández Quintero
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La sacroileítis radiográfica ha formado parte del diagnóstico de las espondiloartropatías desde su inclusión en los criterios de Roma en 1961. Sin embargo, en la última década,
la resonancia magnética (RM) ha demostrado ser más sensible para valorar las articulaciones
sacroilíacas en los pacientes con sospecha de espondiloartritis y síntomas de sacroileítis,
no solo para diagnosticarla, sino también para seguir la evolución de la enfermedad y el
tratamiento de estos pacientes. El grupo The Assessment of SpondyloArthritis international
Society (ASAS) desarrolló en el año 2009 unos criterios para clasificar y diagnosticar a los
pacientes con espondiloartritis, entre los que destacaba la inclusión de un estudio de RM
positivo para sacroileítis como criterio diagnóstico mayor.
Este artículo incide en la parte radiológica de esta clasificación. Se describen e ilustran las
diferentes alteraciones que podemos encontrarnos en los estudios de RM en pacientes con
sacroileítis, resaltando las limitaciones y potenciales errores diagnósticos.
PALABRAS CLAVE: Sacroileítis; Diagnóstico; Imagen por resonancia magnética; Espondiloartropatías axiales.
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Radiographic sacroiliitis has been included in the diagnostic criteria for spondyloarthropathies since the Rome criteria were defined in 1961. However, in the last ten years,
magnetic resonance imaging (MRI) has proven more sensitive in the evaluation of the sacroiliac
joints in patients with suspected spondyloarthritis and symptoms of sacroiliitis; MRI has proven
its usefulness not only for diagnosis of this disease, but also for the follow-up of the disease and
response to treatment in these patients. In 2009, The Assessment of SpondyloArthritis international
Society (ASAS) developed a new set of criteria for classifying and diagnosing patients
with spondyloarthritis; one important development with respect to previous classifications is
the inclusion of MRI positive for sacroiliitis as a major diagnostic criterion.
This article focuses on the radiologic part of the new classification. We describe and illustrate
the different alterations that can be seen on MRI in patients with sacroiliitis, pointing out the
limitations of the technique and diagnostic pitfalls.
KEYWORDS: Sacroiliitis; Diagnosis; Magnetic resonance imaging; Axial spondyloarthropathies.
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