INTRODUCCIÓN: el linfoma no Hodgkin es parte de un grupo
heterogéneo de tumores hematopoyéticos que aparecen en los
ganglios linfáticos, en los tejidos linfáticos de ciertos órganos o
en ambos sitios. Tienen su origen en la proliferación de células
linfoides detenidas en diversas etapas de su desarrollo madurativo.
La tomografía por emisión de positrones con 18F-fluordesoxiglucosa
(
18F-FDG) tiene un papel importante en su estadificación inicial, en
la identificación de recidivas y en la evaluación de la respuesta al
tratamiento. La estimación temprana de la eficacia del tratamiento
permitiría cambiar de terapia de forma oportuna y conseguir un mejor
resultado con mayor supervivencia de pacientes si hay respuesta
pobre a la quimioterapia.
OBJETIVO: evaluar la prevalencia de respuesta mediante la combinación
de tomografías simple y por emisión de positrones, con 18F-FDG,
tras los primeros ciclos de quimioterapia. Realizar una revisión de la
literatura médica especializada.
MATERIAL Y MÉTODOS: se efectuó un estudio transversal y descriptivo.
Se incluyeron todos los pacientes con linfoma no Hodgkin
que acudieron al Centro de Diagnóstico por Imagen CT Scanner del
Sur, al departamento de tomografía, y presentaron elevada actividad
metabólica (SUVmax entre 8.8 y 26 g/mL) durante el período de julio
del 2014 a julio del 2015. A todos los pacientes se les practicó un
estudio basal para estadificación y otro posterior a los primeros ciclos
de quimioterapia para la evaluación de la respuesta al tratamiento.
RESULTADOS: por medio de tomografías simple y por emisión de
positrones (con 18F-FDG) se encontraron datos de respuesta metabólica
completa en 19% de los pacientes, respuesta metabólica parcial en
62%, enfermedad estable en 19% y ninguna recaída.
CONCLUSIONES: la prevalencia de respuesta metabólica completa
fue de 19%. La combinación de tomografías simple y por emisión de
positrones con 18F-FDG, tras los primeros ciclos de quimioterapia, es
útil para vigilar el tratamiento debido a su elevado valor predictivo
negativo, siendo éste un buen indicador, especialmente en pacientes
que alcanzan la respuesta metabólica completa.
PALABRAS CLAVE: linfoma no Hodgkin, tomografía por emisión de
positrones, quimioterapia
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