Objetivo:
El objetivo de este estudio es demostrar la utilidad de una secuencia tardía
post-contraste en la resonancia magnética multiparamétrica de próstata (RMMP) para
caracterizar lesiones PI-RADS II.
Métodos y materiales:
Se analizaron en forma retrospectiva las RMMP realizadas
entre enero de 2015 y diciembre de 2016. El protocolo de la RMMP fue basado en las
recomendaciones del PI-RADS versión 2, y se agregó una adquisición tardía luego del
dinámico post-contraste. Los reportes fueron revisados bajo la versión 2.1.
Resultados:
Se seleccionaron 31 pacientes que presentaron lesiones categorizadas como PIRADS II en la zona periférica, los cuales se encontraban en seguimiento del antígeno prostático
específico y presentaron confirmación histológica de prostatitis crónica. Se evidenció un
realce tardío de la lesión en todos los pacientes. Según los resultados histopatológicos, 30
presentaban prostatitis crónica y el restante tejido benigno (tejido fibromuscular).
Discusión:
La prostatitis crónica no muestra realce temprano, y presenta realce tardío
debido al tejido conectivo fibroso que la compone. En la RMMP, la prostatitis puede
imitar el cáncer de próstata. Agregar una adquisición tardía solo adiciona 150 segundos
al estudio y podría ayudar a resolver aquellos casos inciertos categorizados como PIRADS III empleando las secuencias convencionales, debido a que el realce tardío de la
lesión es altamente sugestivo de un proceso inflamatorio (PI-RADS II).
Conclusión:
La presencia de realce tardío es una herramienta útil para realizar un
adecuado diagnóstico de una lesión PI-RADS II en la zona periférica, pudiendo evitar
una biopsia innecesaria.
Palabras clave:
prostatitis crónica,
resonancia magnética,
multiparamétrica,
biopsia,
histología,
imagen por,
resonancia magnética