La enfermedad arterial periférica es generalmente de origen aterosclerótico, aunque existen otras condiciones que generan la presencia de flujos monofásicos arteriales distales en ausencia de estenosis. La ecografía Doppler es el estudio no invasivo de primera línea para la valoración del árbol arterial y caracterización de lesiones vasculares con una exactitud comparable a la angiografía.
El patrón de flujo normal (trifásico) puede verse suplantado por un patrón espectral monofásico en diversas condiciones fisiológicas y patológicas.
La presencia de flujo monofásico en arterias sin alteraciones parietales puede estar dado por la presencia de vasodilatación distal, ya sea de naturaleza fisiológica debido a un estado hiperdinámico (ejercicio), o bien debido a la presencia de lesiones vasculares de los tejidos blandos que determinen hiperflujo distal. Las arterias ecográficamente normales pero con alteración del tono vasomotor que genera monofasicidad puede encontrarse en procesos inflamatorios-infecciosos tales como la erisipela o la celulitis.
Por último, la patología arterial más habitual es la aterosclerosis parietal arterial con sitios de estenosis significativos que generan flujo monofásico distal debido a la disminución de la resistencia arterial distal como respuesta a la isquemia.
En este trabajo nos proponemos exhibir y ejemplificar con imágenes las condiciones fisiológicas y patológicas que generan flujos monofásicos distales. Considerando la importancia epidemiológica que reviste la enfermedad aterosclerótica resulta fundamental descartar otras patologías no estenóticas que alteren el patrón de flujo distal en forma similar.

Palabras clave: Flujo monofásico, Doppler espectral, miembros inferiores, arterias periféricas.

Peripheral artery disease is usually secondary to atherosclerosis, although there are other conditions that generate the presence of monophasic distal flows in the absence of stenosis. Doppler ultrasound is a non-invasive first-line examination for the evaluation of the arterial tree and characterization of vascular lesions with similar accuracy to angiography.
The normal flow pattern (thriphasic) can be supplanted by a monophasic spectral pattern in various physiological and pathological conditions.
The presence of monophasic flow in arteries without parietal alterations can be the consequence of distal vasodilation either of a physiological nature due to a hyperdynamic state (exercise), or due to the presence of vascular lesions of the soft tissues that determine distal hyperflow.
Normal arteries with changes in vasomotor tone generate a monophasic spectrum and can be found in inflammatory and infectious diseases such as erysipelas or cellulitis.
Finally, the more common arterial disease is atherosclerosis with significant stenotic sites that generate monophasic distal flow due to decreased distal arterial resistance in response to ischemia.
The objective of this paper is to exhibit and illustrate physiological and pathological conditions leading to monophasic distal flows with images. Considering the epidemiological importance of atherosclerosis, it is essential to dismiss other non-stenotic conditions that affect the distal flow pattern in a similar way.

Key words: Monophasic flow, Doppler spectrum, lower extremities, peripheral arteries.