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Evaluación radiológica, con
criterios RECIST, de la respuesta al
tratamiento del cáncer pulmonar no
microcítico. Seguimiento de rutina
Autores: Cuituny-Romero AK, Onofre-Castillo J.
Español: |
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Antecedente: el cáncer pulmonar no microcítico ha aumentado 25%
su incidencia en los últimos años; la supervivencia a 5 años es de 10%,
por lo que es preciso evaluar la respuesta al tratamiento utilizando los
criterios de respuesta al tratamiento de tumoraciones sólidas (Response
Evaluation Criteria In Solid Tumors, RECIST), los métodos de medición
tridimensional, o ambos.
Objetivo: estadificar la respuesta al tratamiento con los criterios RECIST
y comparar estas mediciones con las del método radiológico tridimensional
y de volumen.
Material y método: se estudiaron 11 pacientes con diagnóstico histológico
de carcinoma pulmonar (exceptuando el de células pequeñas)
en el periodo de enero a septiembre del 2013.
Resultados: se observó un solo de caso de concordancia entre las
medidas radiológicas convencionales tridimensionales y los criterios
RECIST; en el resto de la población estudiada hubo rangos de diferencia
entre ambas medidas de 5 a 43%.
Discusión: en los pacientes estudiados se encontró: en 5 progresión
de la enfermedad, en 3 estabilidad, en 2 respuesta parcial y solo en
uno respuesta completa según los criterios RECIST y el método tridimensional.
Esto demuestra que para el seguimiento del paciente con
cáncer de pulmón se requiere un protocolo uniforme, ya sea mediante
la evaluación por medidas en tres dimensiones, RECIST, o ambas.
Conclusión: debe considerarse la utilización de los criterios RECIST
para clasificar la respuesta en todos los pacientes con tumoraciones
pulmonares, independientemente del subtipo histológico y del estadio
de la enfermedad, para estandarizar el seguimiento y evaluación no
sólo de la lesión o lesiones diana sino de todas las lesiones presentes
(metástasis) para un control óptimo del tratamiento.
Palabras clave: neoplasias pulmonares, radiología, evaluación, estudios
de seguimiento.
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English: |
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Background: The incidence of non-microcytic lung cancer has increased
25% in recent years; with 10% survival at 5 years, we need to evaluate response to treatment using the Response Evaluation
Criteria In Solid Tumors (RECIST), three-dimensional measurement
methods, or both.
Objective: Stage response to treatment with RECIST and compare
such measurements with those of the three- dimensional and volume
radiological methods.
Material and method: We studied 11 patients with histological diagnosis
of pulmonary carcinoma (except small cell carcinoma) in the period
January to September 2013.
Results: We observed only one case of concordance between conventional
three-dimensional radiological measurements and RECIST
criteria; in the rest of the population studied there was a 5 to 43% range
of difference between the two measurements.
Discussion: In the patients studied we found: in 5 progression of
disease, in 3 stability, in 2 partial response, and in only 1 complete
response based on RECIST criteria and the three-dimensional method.
This shows that uniform protocol is needed to monitor patients with
lung cancer, using evaluation by three-dimensional measurements,
RECIST, or both.
Conclusion: Use of RECIST to classify response in all patients with pulmonary
tumors should be considered, regardless of histological subtype
and stage of disease, to standardize monitoring and evaluation not only
of the target lesion or lesions but of all lesions present (metastasis) for
optimum control of treatment.
Key words: pulmonary neoplasms, radiology, evaluation, follow-up
studies.
Key Words: Neoplasms, Lung, Radiology, Evaluation, Follow Up Studies.
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