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Evaluación de los pacientes candidatos a implante
transcatéter de válvula aórtica mediante tomografía
computarizada multidetector
Autor: M.E. Guillén Subirán, L.H. Ros Mendoza, E. Angulo Herviás, D. Yagüe Romeo y M.E. Núñez Motilva
Español: |
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El implante transcatéter de válvula aórtica, más conocido por su acrónimo en inglés
TAVI (Transcatheter Aortic Valve Implantation), consiste en la implantación de una válvula
biológica montada en un stent sin retirar la válvula nativa. El primer procedimiento lo realizó
Alain Cribier en 2002 y la inclusión de esta técnica en las guías clínicas se produjo gracias al
ensayo multicéntrico aleatorizado PARTNER (Placemente of Aortic Transcatheter Valves), que
demostró que el TAVI obtiene mejores resultados que el tratamiento médico conservador y que
es una alternativa a la cirugía en pacientes con alto riesgo quirúrgico.
Los pacientes candidatos a TAVI deben completar un protocolo de evaluación para valorar
si es factible, porque no todos los pacientes rechazados para cirugía son idóneos para TAVI.
La tomografía computarizada multidetector desempena˜ un papel importante en la valoración
anatómica de los candidatos, y en los pacientes finalmente seleccionados guía el procedimiento.
Palabras clave: Estenosis valvular aórtica; Implante transcatéter
de válvula aórtica; Tomografía computerizada multidetector.
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English: |
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In transcatheter aortic valve implantation (TAVI), a biologic valve mounted in a stent
is implanted without removing the native valve. This procedure was first done in humans by Alain
Cribier in 2002 and was included in clinical guidelines after the multicenter PARTNER (Placement
of AoRtic TraNscathetER) randomized clinical trial, which showed that TAVI obtained better
outcomes than conservative medical treatment and is an alternative to surgery in patients with
high surgical risk.
Candidates for TAVI must be assessed to determine whether the procedure is feasible, because
TAVI is not ideal for all patients who are considered inoperable. Multidetector computed tomography plays an important role in the anatomic evaluation of candidates and in guiding the
procedure in those who are finally selected.
Keywords: Aortic valve stenosis; Transcatheter aortic valve replacement; Multidetector computed tomography.
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