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Estudio de la insuficiencia venosa crónica mediante
ecografía Doppler y realización de cartografía venosa
Autor: M. García Carriazo, C. Gómez de las Heras, P. Mármol Vázquez y M.F. Ramos Solís.
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La insuficiencia venosa crónica (IVC) de las extremidades inferiores es una enfermedad
muy prevalente.
La ecografía Doppler se ha establecido en las últimas décadas como el método de elección
en el estudio de esta patología, por lo que resulta imprescindible ante una eventual indicación
quirúrgica.
El objetivo de este trabajo es establecer una metodología en la exploración, incluyendo la
realización de cartografía y el marcaje prequirúrgico. Para ello revisaremos la anatomía venosa
de los miembros inferiores y la fisiopatología de la IVC explicando los conceptos hemodinámicos
básicos y la terminología necesarios para la realización de un informe radiológico que permita
una adecuada planificación terapéutica y comunicación con otros especialistas.
Explicaremos brevemente la estrategia CHIVA (cura hemodinámica de la insuficiencia venosa
ambulatoria), método quirúrgico mínimamente invasivo que tiene como objetivo restaurar la
hemodinámica venosa sin extirpar la vena safena.
PALABRAS CLAVE: Varices; Insuficiencia venosa; Ecografía Doppler; CHIVA; Cartografía venosa; Shunt venovenoso.
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Chronic venous insufficiency of the lower limbs is very prevalent.
In recent decades, Doppler ultrasound has become the method of choice to study this condition,
and it is considered essential when surgery is indicated.
This article aims to establish a method for the examination, including venous mapping and
preoperative marking. To this end, we review the venous anatomy of the lower limbs and the
pathophysiology of chronic venous insufficiency and explain the basic hemodynamic concepts
and the terminology required to elaborate a radiological report that will enable appropriate
treatment planning and communication with other specialists.
We briefly explain the CHIVA (the acronym for the French term ‘‘cure conservatrice et hémodynamique
de l’insuffisance veineuse en ambulatoire’’ = conservative hemodynamic treatment
for chronic venous insufficiency) strategy, a minimally invasive surgical strategy that aims to
restore correct venous hemodynamics without resecting the saphenous vein.
KEYWORDS: Varices; Venous insufficiency; Doppler ultrasound; CHIVA; Vein mapping; Venovenous shunt.
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