Objetivo: Presentar en una serie de casos los posibles errores técnicos durante el bloqueo epidural, ya que se pueden prevenir y corregir durante el procedimiento.
Materiales y métodos: Se evaluaron retrospectivamente, entre enero de 2013 y abril de 2014, 118 pacientes con dolor lumbar y/o radicular tratados con antiinflamatorio/analgésico mínimamente invasivo mediante una inyección selectiva guiada por tomografía computada (TC) en el espacio epidural. En todos los casos se utilizó una aguja espinal 21 G, y se inyectó esteroide de depósito (betametasona 3 mg) y anestésicos (lidocaína 1 ml al 2% + bupivacaína 0,5 ml al 0,5%) o solo esteroide en los pacientes con sospecha de duramadre perforada. Se seleccionaron únicamente aquellos casos en los que hubo errores de técnica durante el procedimiento.
Resultados: Cinco pacientes (4,23%) tuvieron complicaciones técnicas durante el bloqueo epidural. Estas se observaron luego de una inadecuada posición del extremo de la aguja (perforación de la duramadre y falta de acceso al espacio epidural) y se objetivaron por la aspiración directa del líquido cefalorraquídeo (LCR) o por la disposición del aire, utilizado como trazador antes de la inyección del medicamento. Los errores se detectaron y corrigieron con rapidez, sin mayores inconvenientes ni necesidad de tratamientos complementarios.
Conclusión: El bloqueo epidural es una práctica frecuentemente usada en el manejo del dolor lumbar crónico. Los errores técnicos y las complicaciones del procedimiento son poco comunes, pero para su manejo y posterior corrección es importante conocerlos y contar con un médico experimentado.

PALABRAS CLAVE: Bloqueo epidural; Errores; Experiencia; Radiculopatía; Espinal.

Objectives: To present a number of cases in which pitfalls may occur during the performance of epidural block, so that they may be prevented and corrected during the procedure.
Materials and methods: A retrospective analysis was performed in 118 patients who suffered from lumbar pain, radicular pain or both and who underwent CT-guided minimally invasive anti-inflammatory analgesic treatment by selective injection of drugs in the epidural space, between January 2013 and April 2014. In all cases, a 21-G spinal needle was used to inject depot steroid (betamethasone 3 mg) and anesthetic (lidocaine 1 ml 2% + 0.5 ml bupivacaine 0.5%) or only steroidin those cases where perforation of the dura was suspected. The cases with pitfalls duringthe procedure were selected.
Results: Five patients (4.23%) had technical complications during epidural block. The complications were observed after an inadequate position of the needle tip (perforation ofthe dura and insufficient access to the epidural space), which were evidenced by direct aspirationof cerebrospinal fluid (CSF) or by air spread, which was used as a tracer prior to the druginjection. The errors were rapidly detected and corrected without any problems or need for further treatment.
Conclusion: Epidural block is a practice that is frequently used in the management of chronic lumbarpain. Pitfalls and complications of the procedure are rare, but it is important that the physician should have the necessary experience and knowledge for their management and subsequent correction.

Keywords: Epidural block; Pitfalls; Experience; Radiculopathy; Spinal.