El manejo neurointensivo de un paciente con traumatismo craneano grave es complejo. La craniectomía descompresiva es el método de elección para manejar la hipertensión
endocraneana refractaria a tratamiento médico.
En nuestra institución evaluamos ecográficamente la anatomía cerebral de los pacientes craniectomizados, por lo que presentamos los resultados preliminares de un trabajo prospectivo
observacional. A los 5 pacientes craniectomizados por traumatismo encefalocraneano (TEC)
grave se les realizó una ecografía cerebral transcraniectomía (ETC) durante las primeras 24 h
del posoperatorio. El estudio fue siempre dentro de las 2 h previas a la tomografía computada
(TC) cerebral, y se buscaron imágenes en cortes axiales, similares a las de la TC obtenidas a
través de la ventana de la craniectomía.
Obtuvimos una buena correlación entre la ecografía y la TC en la medición de la línea media
y la detección de las colecciones hemáticas agudas. El único caso que requirió una nueva intervención (hidrocefalia aguda) fue correctamente visualizado por ambos métodos. Las lesiones
isquémicas no se observaron correctamente con la ecografía.
La ecografía transcraneana es una herramienta útil para la inmediata evaluación posoperatoria en pacientes craniectomizados.
PALABRAS CLAVE: Traumatismo; craneano grave; Craniectomía; Ecografía cerebral.
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