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Displasia cortical focal: hallazgos en imágenes
de tensor de difusión
Autores: A. Gentile, P.M. Pfister, M.M. Serra y P. Yanez
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Objetivo: La displasia cortical focal (DCF) es una anomalía del desarrollo cortical. Representa
una de las causas más frecuentes de epilepsia refractaria, siendo fundamental la resonancia
magnética (RM) para su diagnóstico. Dada la importancia que ha cobrado la secuencia de tensor
de difusión (DTI), el objetivo de este trabajo fue evaluar retrospectivamente los hallazgos en
el mapa de fracción de anisotropía del DTI en pacientes con DCF.
Observaciones: Se buscó retrospectivamente a pacientes con diagnóstico anatomopatológico
de DCF en la base de datos de nuestro hospital. De un total de 74, se seleccionaron 8 casos
con diagnóstico aislado de DCF y estudio de RM prequirúrgico con DTI. El foco de displasia se
identificó en las imágenes anatómicas convencionales de la RM. Se evaluó el mapa de fracción
de anisotropía (FA) y se definieron las alteraciones en la región de la DCF. Se observó una
disminución de la FA en la sustancia blanca adyacente a la DCF en 7 de los 8 pacientes (87,5%).
Discusión: Los hallazgos con el DTI brindan información complementaria en relación con la RM.
En la mayoría de nuestros pacientes no hubo cambios de senal ˜ en la sustancia blanca en las
imágenes convencionales, pero sí se identificó una disminución de la FA en el DTI. Se desconoce
si esto refleja cambios estructurales o únicamente funcionales, secundarios a la lesión primaria.
Creemos que el DTI puede agregar información complementaria de valor para el diagnóstico y
valoración de la extensión de esta patología.
Palabras clave: Epilepsia; Displasia cortical focal; Resonancia magnética; Tensor de difusión.
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Objective: Focal cortical dysplasia (FCD) in an anomaly of cortical development. It representsone of the most frequent
causes of drug resistant epilepsy, with magnetic resonance imaging(MRI) being essential for the diagnosis of this condition.
Given the importance gained by diffusion tensor imaging (DTI), the purpose of this study was to retrospectively
evaluate DTI findings on fractional anisotropy maps in patients with FCD.
Observations: We retrospectively searched patients with confirmed pathology diagnosisof FCD in the database of
our hospital. Out of 74 cases, 8 patients with isolated diagnosisof FCD and preoperative MRI with DTI were selected.
FCD was identified in conventionalanatomical MRI in all patients. Fractional anisotropy (FA) maps were evaluated and
changes inthe region of FCD were defined. Decreased FA was observed in white matter adjacent to theFCD, in 7 of 8
patients (87.5%).
Discussion: DTI providesinformation that is supplementary to that of conventional MRI.Most of our patients showed
no signal changes of white matter in conventional sequences but presented decreased FA in DTI. It is unknown in these
DTI findings representstructural changes or merely functional changes in the white matter secondary to the primary
lesion.We think DTI can provide valuable supplementary information for the diagnosis and assessment of the extension
of this pathology.
Keywords: Epilepsy; Cortical dysplasia-focal epilepsy syndrome; Magnetic Resonance Imaging; Diffusion tensor imaging.
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