 |
Diagnóstico de muerte cerebral: uso de la angiografía por tomografía axial computarizada como herramienta diagnóstica no invasiva al alcance de todos
Autores: Jorge Humberto Marín Muñoz, Juliana Andrea Echeverri Gómez, Édgar Gerardo Ordóñez Rubiano, Adriana Lucía Posso Murcia, Juan Pablo Dávila Montecino, Nadia Vanessa Ziade Sierra, Nelson Oswaldo Lobelo García
| Español: |
|
| |
|
|
Introducción: La muerte cerebral (MC) se define como la pérdida irreversible de la función cerebral
y la ausencia de reflejos del tallo cerebral y de movimientos respiratorios. Objetivo: Describir los
hallazgos en la angioTAC cerebral en pacientes con signos clínicos de MC, para evaluar su aplicabilidad
como método diagnóstico.
Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo, entre septiembre de 2013
y abril de 2015; se incluyeron pacientes entre 21 y 60 años, a quienes se les practicó angioTAC
para verificar MC. El diagnóstico clínico de MC se realizó mediante el examen neurológico y el test
de apnea. Adicionalmente se realizó una angioTAC con tomógrafo multicorte de cuatro detectores,
con tres adquisiciones, mediante cortes axiales de 2 mm desde el cuerpo vertebral de C6 hasta 5
cm arriba. El diagnóstico escanográfico de MC se hizo basado en criterios de ausencia completa de
circulación intracraneal con una escala de 6 puntos.
Resultados: Se identificaron 12 pacientes que
cumplían con los criterios de inclusión (5 hombres y 7 mujeres), con edad media 46,6 años (21-60).
Los diagnósticos de base fueron: neurovascular (n=8), trauma craneoencefálico (n=2), meningioma
(n=1) y paro cardiorespiratorio (n=1). Solo un paciente no cumplió con los 6 puntos de los criterios
propuestos para la evaluación con angioTAC.
Conclusiones: La angioTAC puede suministrar información
suficiente para realizar el diagnóstico confirmatorio imaginológico de MC en los pacientes con duda
diagnostica clínica; sin embargo, es necesario compararlo en el futuro con la angiografía por catéter.
Palabras clave: Muerte encefálica, Angiografía por Tomografía axial computarizada, Angiografía cerebral, Tomografía computarizada.
|
|
| English: |
|
| |
|
Objective: To describe the brain CT angiography findings in patients with clinical signs of brain death
(BD) and to evaluate its applicability as a diagnostic method of BD as well.
Methods: A retrospective
study was performed in one center, between September 2013 and April 2015, which included patients
between 21 and 60 years, who underwent CT angiography with BD protocol. The clinical diagnosis
of BD was made by neurological examination and with a positive apnea test. Additionally, a multislice
CT angiography was performed with a 4-detectors tomograph, with three acquisitions, with
2mm axial slices from the vertebral body of C6 to 5 cm above in a caudo-cephalic fashion, showing
complete absence of intracranial circulation. The BDscan diagnostic criteria was based on a 6-point
scale.
Results: 12 patients that met the inclusion criteria (5 males and 7 females), with a mean age
of 46.6 years (21-60) were identified. The initial diagnosis of the patients were neurovascular (n = 8),
head trauma (n = 2), meningioma (n = 1) and cardiopulmonary arrest (n = 1). Only one patient did
not meet the 6 points of the proposed criteria for the evaluation with CT angiography.
Conclusions:
CT angiography could provide enough information to perform confirmatory diagnostic imaging of BD
in patients with clinicaldoubtsof diagnosis of BD, however it is necessary in the future to compare it
with catheter angiography
Keywords: Brain death, Computed tomography angiography, Cerebral angiography, Computed tomography.
|
|
|
