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Cuantificación de la circulación pulmonar y sistémica:
Qp/Qs. Qué es, cómo se calcula y para qué sirve. Lo
que el radiólogo debe saber
Autores: C. Marín Rodríguez, M.L. Sánchez Alegre, Á. Lancharro Zapata y J. Alarcón Rodríguez
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La resonancia magnética cardiaca aporta abundante información morfológica y funcional
al estudio de las cardiopatías congénitas. Entre los datos funcionales se encuentran el
gasto pulmonar y el gasto sistémico; el cociente entre ambos es el cociente Qp/Qs. Después del
nacimiento, en condiciones normales el gasto pulmonar y el sistémico son prácticamente iguales,
y el cociente Qp/Qs = 1. En los pacientes con cortocircuitos entre la circulación sistémica y
la pulmonar este cociente se altera. Dependiendo de la localización del cortocircuito (intra o
extracardiaco), y de las alteraciones estructurales o posquirúrgicas asociadas, la interpretación
de los hallazgos es diferente. Revisamos el concepto de Qp/Qs, los métodos para calcularlo con
especial énfasis en la RM, y el significado de los resultados obtenidos, haciendo hincapié en la
relevancia de estos datos dependiendo de la patología de base y los procedimientos terapéuticos
que se hayan realizado al paciente
PALABRAS CLAVE: Cardiopatías congénitas; Resonancia magnética cardiaca; Pruebas de función cardiaca.
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Cardiac magnetic resonance imaging (cMRI) provides abundant morphological and
functional information in the study of congenital heart disease. The functional information
includes pulmonary output and systemic output; the ratio between these two (Qp/Qs) is the
shunt fraction. After birth, in normal conditions the pulmonary output is practically identical
to the systemic output, so Qp/Qs = 1. In patients with ‘‘shunts’’ between the systemic and
pulmonary circulations, the ratio changes, and the interpretation of these findings varies in
function of the location of the shunt (intracardiac or extracardiac) and of the associated structural
or postsurgical changes. We review the concept of Qp/Qs; the methods to calculate it, with
special emphasis on cMRI; and the meaning of the results obtained. We place special emphasis
on the relevance of these findings depending on the underlying disease and the treatment the
patient has undergone.
KEYWORDS: Congenital heart disease; Cardiac magnetic resonance imaging; Cardiac function tests.
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