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Dolor abdominal agudo
en pacientes obesos y con
sobrepeso: ¿un escenario clínico
diferente? Estudio prospectivo
con tomografía computarizada
multidetector
Autor: Alejandro Zuluaga Santamaría, Jorge Mejía Restrepo, Juan Esteban López Amaya, Tania Ruiz Zabaleta, Luisa Sánchez, Jorge Ochoa Gaviria, Nicolás Zuluaga Molina
| Español: |
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Objetivo: Se ha informado asociación entre entidades causantes de dolor abdominal agudo,
como la inflamación de los apéndices epiplóicos, la diverticulitis aguda complicada, la
pancreatitis aguda y los infartos del omento con un Índice de Masa Corporal alto. En esta
hipótesis se considera que el espectro diagnóstico causante de dolor abdominal agudo es
diferente en el grupo de pacientes obesos y con sobrepeso (OSP) comparado con el grupo de
pacientes con IMC normal o bajo (NB).
Materiales y métodos: Estudio prospectivo realizado
con una tomografía computarizada (TC) con medio de contraste de abdomen y pelvis en
250 pacientes mayores de 18 años. Se excluyeron los pacientes con antecedente de trauma,
en embarazo y los pacientes con cirugía reciente; se clasificaron en dos categorías: Un grupo
de pacientes con IMC normal o bajo y otro grupo de pacientes obesos o con sobrepeso.
Resultados: La prevalencia de obesidad y sobrepeso fue del 49,6 %. La mayor incidencia se
encontró en inflamación del apéndice epiplóico en el grupo de los pacientes obesos y con
sobrepeso. En las otras entidades la incidencia no fue significativa.
Conclusión: El grupo de
pacientes obesos y con sobrepeso tuvo una incidencia estadísticamente significativa mayor
en inflamación del apéndice epiplóico. La probabilidad de intervención quirúrgica parece no
estar influenciada por el índice de masa corporal.
Palabras clave: Dolor abdominal, Obesidad, Tomografía computarizada multidetector
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Objective: Studies have reported an association between entities that cause acute
abdominal pain, such as inflammation of the epiploic appendages, complicated acute
diverticulitis, acute pancreatitis, and omental infarctions, and a high body mass index.
Our hypothesis is that the diagnostic spectrum causing acute abdominal pain is different
in the group of overweight and obese patients when compared to the group of normal
weight patients.
Materials and methods: In this prospective study, contrast-enhanced
abdomino-pelvic CT was performed in 250 patients older than 18 years old. Patients
with history of trauma, pregnancy, and recent surgery were excluded. Participants were
divided into two categories: patients with normal BMI, and overweight and obese patients.
Results: The prevalence of overweight and obesity was 49.6%. Inflammation of the epiploic
appendages had the highest incidence in the group of overweight and obese patients.
Incidence was not significant in the other entities.
Conclusion: The group of obese and
overweight patients had higher statistically significant difference in epiploic appendagitis.
The probability of surgical intervention does not appear to be influenced by BMI.
Key words: Abdominal pain, Obesity, Multidetector computed tomography
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