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Evaluación de la intensidad de señal en núcleo dentado,
puente, globus pallidus y tálamo en pacientes con esclerosis
múltiple: Valoración de la retención de gadolinio
Autor: Cherina Herazo-Bustos, Carolina Tramontini J., Juan Andrés Mora S., Felipe Aluja J., Carlos Navas
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Introducción: Recientemente, algunos estudios han informado acumulación de gadolinio en el
cerebro de los pacientes con múltiples administraciones de contraste basado en gadolinio. Los pacientes
con esclerosis múltiple son sometidos a múltiples resonancias contrastadas y podrían convertirse en
una población de riesgo.
Objetivo: Determinar si la exposición repetida por vía intravenosa a gadolino se
asocia con mayor intensidad en el tálamo, el dentado, el puente y el globo pálido.
Métodos: Se realizó un
estudio retrospectivo núcleo de 60 pacientes con EM que habían sido sometidos a dos o más RM contrastadas
entre 2007 - 2015. Se calcularon las razones núcleo dentado – puente (DNP), tálamo-puente
(TP), núcleo caudado- puente (CNP), globus pallidus – tálamo (GPT), globus pallidos – puente (GPP),
revisando secuencias T1 axiales simples. Se calcularon los cambios relativos y se compararon con el
número de RM contrastadas. Se evaluó la concordancia entre observadores con el coeficiente de correlación
intraclase.
Resultados: No hubo evidencia de aumento de la intensidad de la señal en secuencias
T1 (DNP 0,524, 0,446 GPT, GPP 0,684, 0,771 PT, CNP 0.352). Al no existir diferencias, el coeficiente de
Spearman no mostró correlación entre los cambios relativos y el número de resonancias realizadas. La
concordancia interobservador fue casi perfecta (0.982) para todas las estructuras.
Conclusión: Nuestro
estudio no encontró un aumento estadísticamente significativo en la intensidad de la señal T1 en pacientes
con esclerosis múltiple. Sin embargo, hay factores a considerar, tales como el tipo de gadolinio y el lapso
de tiempo entre las administraciones.
Palabras clave: Esclerosis múltiple, Deposición de gadolinio, MR.
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Introduction: Recently, some studies have reported accumulation of gadolinium in the brain of patients with
multiple administrations of gadolinium-based contrast. Patients with multiple sclerosis are subjected to multiple
contrasting resonances and could become a population at risk.
Objective: To determine whether repeated intravenous exposure to gadolinium is associated with more
intensity in the thalamus, dentate nucleus, pons and the globus pallidus.
Methods: A retrospective study of 60 patients with MS who had undergone two or more contrasted MRs
between 2007 and 2015, was performed. The ratios calculated were: dentate nuclei-to-pons (DNP), thalamusto-pons
(TP), caudate nuclei-to-pons (CNP), globus pallidus-to-thalamus (GPT), globus pallidus-to-pons (GPP),
by reviewing simple axial T1 sequences. Relative changes were calculated and compared with the number of
contrasted MRs. The concordance between observers and the intraclass correlation coefficient was evaluated.
Results: There was no evidence of increased signal intensity in T1 sequences (DNP 0.524, GPT 0.466,
GPP 0.684, TP 0.771, CNP 0.352). As there were no differences, the Spearman coefficient showed no correlation
between relative changes and the number of resonances performed.Inter-observer agreement was almost
perfect (0.982) for all structures.
Conclusion: Our study did not find a statistically significant increase in the T1 signal intensity in patients
with multiple sclerosis. However, there are factors to consider, such as the type of gadolinium and the time
lapse between administrations.
Keywords: Multiple sclerosis; Gadolinium deposit, MR.
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