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Avaliação a longo prazo da resposta aos procedimentos de embolização de malformações arteriovenosas extracranianas da cabeça e pescoço
Autores: Catarina Oliveira, Henrique Donato, Francisco Pereira da Silva, Paulo Donato, Alfredo Gil Agostinho, Vitor Carvalheiro
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Objetivos: Caracterizar a população submetida
a embolização de malformações arteriovenosas
extracranianas da cabeça e pescoço. Avaliar a
eficácia e taxa de complicações a longo prazo
destes procedimentos.
Material e métodos: Estudo retrospectivo dos
doentes submetidos a embolização no Serviço
de Imagem Médica do Centro Hospitalar e
Universitário de Coimbra (Radiologia) durante o
período entre janeiro de 2006 e setembro de 2013,
com seguimento destes doentes até setembro de
2015 (seguimento mínimo de dois anos).
Resultados: Foram realizadas embolizações em
14 doentes. Dez eram do sexo feminino (71,4%).
A idade do primeiro procedimento variou entre
5 e 67 anos. Um total de 23 procedimentos
foram realizados. A via de embolização utilizada
foi a transarterial, com recurso a microesferas
na maioria dos casos. A embolização resultou
em diminuição da vascularização em todos os
procedimentos.
O tratamento foi combinado com cirurgia em
metade dos doentes. A taxa de resposta parcial
foi 64,3% e total 14,3%. Ocorreu recidiva em
três doentes (21,4%), com um intervalo médio,
sem necessidade de reintervenção, de cerca de
dois anos. Ocorreu uma complicação moderada a
grave (hipovascularização lingual) (4,3%).
Conclusão: A embolização apresenta taxa
de resposta satisfatória, sobretudo quando
complementar à cirurgia, mas também como
alternativa a esta, com relativa baixa taxa de
complicações.
Palavras-chave: Malformação arteriovenosa; Angiografia; Radiologia de intervenção; Embolização.
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Purposes: To characterize the population undergoing
embolization of extracranial arteriovenous
malformations of the head and neck. To evaluate
the long-term efficacy and complication rates.
Methods: Retrospective study of patients undergoing
embolization in the Medical Imaging
Department of Coimbra University and Hospital
Centre (Radiology) between January 2006 and
September 2013, with follow-up of these patients
till September 2015 (minimum two years
follow-up).
Results: Embolization procedures were performed
in 14 patients. Ten were female (71.4%).
The age at the time of the first procedure ranged
between 5 and 67 years. A total of 23 procedures
were performed. All embolizations were transarterial,
using microspheres in most cases. Embolization
resulted in hypovascularization of the
lesion in all procedures.
Treatment was combined with surgery in half
of the patients. There was a partial response
rate in 64.3% and total response in 14.3%. Recurrence
occurred in three patients (21.4% ) with
an average interval of about two years with no
reintervention required. There was one case of
moderate to severe complication (lingual hypovascularization)
(4.3%).
Conclusion: Embolization has a satisfactory response
rate, especially when complementary to
surgery, but also as an alternative to it, with a relatively
low complication rate.
Key words: Arteriovenous malformations; Angiography; Interventional Radiology; Embolization.
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