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Aplicabilidade da tecnologia tridimensional na medicina fetal
Autores: Heron Werner Júnior, Jorge Lopes dos Santos, Simone Belmonte, Gerson Ribeiro, Pedro Daltro, Emerson Leandro Gasparetto, Edson Marchiori.
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Objetivo: Gerar modelos físicos de fetos utilizando imagens obtidas por ultrassonografia tridimensional (US3D), ressonância magnética
(RM) e, em alguns casos, tomografia computadorizada (TC), para orientar a técnica de adição de camadas.
Materiais e Métodos: Foram usadas imagens obtidas de 31 gestantes, incluindo 5 casos de gestação gemelar. Os exames foram
realizados usando US3D, RM e em alguns casos TC, e os arquivos foram exportados para uma estação de trabalho em formato DICOM.
Um único observador realizou o processo de segmentação manual usando tela de alta resolução. Um software que converte imagens
médicas em modelos numéricos foi utilizado para construir modelos virtuais 3D, que foram fisicamente materializados.
Resultados: Os modelos virtuais e físicos baseados na US3D, RM e TC realizados separadamente ou em conjunto foram concluídos
com sucesso. A aparência pós-natal do feto abortado ou do recém-nascido se assemelhou muito com os modelos físicos, particularmente
nos casos de malformações.
Conclusão: O uso da US3D, RM e TC pode ajudar para melhor compreensão das características físicas do feto. Essas técnicas podem
ser usadas com fins didáticos para auxiliar na abordagem multidisciplinar e na melhor compreensão dos pais. As imagens podem ser
segmentadas e aplicadas separadamente ou combinadas para construir modelos virtuais 3D e físicos.
Unitermos: Feto; Medicina fetal; Tecnologia tridimensional; Ultrassonografia; Ressonância magnética; Tomografia computadorizada.
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Objective: To generate physical models of fetuses from images obtained with three-dimensional ultrasound (3D-US), magnetic resonance
imaging (MRI), and, occasionally, computed tomography (CT), in order to guide additive manufacturing technology.
Materials and Methods: We used 3D-US images of 31 pregnant women, including 5 who were carrying twins. If abnormalities were
detected by 3D-US, both MRI and in some cases CT scans were then immediately performed. The images were then exported to a
workstation in DICOM format. A single observer performed slice-by-slice manual segmentation using a digital high resolution screen. Virtual
3D models were obtained from software that converts medical images into numerical models. Those models were then generated in
physical form through the use of additive manufacturing techniques.
Results: Physical models based upon 3D-US, MRI, and CT images were successfully generated. The postnatal appearance of either the
aborted fetus or the neonate closely resembled the physical models, particularly in cases of malformations.
Conclusion: The combined use of 3D-US, MRI, and CT could help improve our understanding of fetal anatomy. These three screening
modalities can be used for educational purposes and as tools to enable parents to visualize their unborn baby. The images can be
segmented and then applied, separately or jointly, in order to construct virtual and physical 3D models.
Keywords: Fetus; Fetal medicine; Three-dimensional technique; Ultrasound; Magnetic resonance imaging; Computed tomography.
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